1. 실비보험이란?
실비보험(실손의료보험)은 피보험자가 질병이나 상해로 입원 혹은 통원 치료 시에 소비자가 실제 부담하는 의료비를 보험금으로 지급하는 것입니다.
의료비에서 건강보험이 보장하지 않는 급여 본인부담금 비급여 의료비를 보장하는 것입니다.
참고로 실비보험과 실손보험 즉 실손의료보험은 같은 말입니다.
실비보험(실손형 보험)과 정액형 보험의 차이점은?
실비보험은 입원 또는 통원치료를 받을 때 실제로 본인이 지출한 의료비를 보험가. 입. 금액 한도 내에서 지급하는 보험이며, 정액형은 치료비 금액과 관계없이 보험사고가 발생하면 계약 당시 보상하기로 약정한 금액을 보험금으로 지급하는 보. 험입니다.
2. 실비보험 비교자료
국내 실비보험 회사들 월말 보헙 효 자료입니다. 사실 큰 차이는 없지만 가입기간이 길면 길 수록 전체적으로는 차이가 날 수는 있겠습니다.
추천드리는 부분은 보장내역이나 나에게 적합한 해당 내역을 찾아 선택하는 것입니다.
3. 실비보험 청구방법
입원이나 통원치료 후 발생한 실비보험 청구 방법은 아래와 같이 여러 방법이 있습니다.
- 팩스 접수
- 인터넷 청구
- 우편 접수
- 방문 접수
요즘은 편하게 인터넷이나 모바일 어플을 통해 관련 자료나 서류를 사진으로 찍은 후 첨부하면 더욱 편리하게 이용할 수 있습니다.
보험금은 빠르면 하루 최대 5일 내에 지급됩니다. (생명보험이나 손해보험사는 7~10일 소요)
※참고로 실비보험 청구기간은 청구 소멸시효 보통 3년입니다.
4. 4세대 실손보험 특징 및 장단점
4세대 실손보험은 기존 상품보다 납부하는 보험료는 줄이고 치료를 받을 때 비용, 즉 자기 부담금은 높아지는 것입니다.
그리고, 비급여시에는 특약, 가. 입을 하셔야 보장을 받으실 수 있습니다.
또한 보험료가 적지만 비급여 치료금액이 많을수록 보험료가 할증된다고 하니까 참고하시기 바랍니다.
급여 | 건강보험 적용 / 건강보험공단에서 일부 보험료가 지원되는 병원비 |
비급여 | 건강보험 적용불가 / 병원비의 100%를 환자가 부담하는 병원비(MRA, MRI, CT촬영, 도수치료 등..) |
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